La psoriasis (psoriasis) es una de las enfermedades dermatológicas comunes. Las personas afectadas pueden ser desde niños hasta ancianos. Los síntomas y características de la psoriasis son diferentes según la edad, por lo que es necesario prestar atención a cada edad al elegir los métodos de tratamiento. Según las características de la enfermedad, elija el método de tratamiento adecuado.
En la actualidad, los principales tratamientos para la psoriasis incluyen fármacos tópicos, fármacos orales, fototerapia ultravioleta y otros tratamientos auxiliares. Entre ellos, la fototerapia ultravioleta es un método de tratamiento relativamente desconocido para todos. Algunos pacientes pueden sentir que la fototerapia ultravioleta es similar a la exposición solar habitual, por lo que sienten que el efecto de la fototerapia no es muy bueno. Entonces, ¿qué tipo de método de tratamiento es la fototerapia ultravioleta y si este método es confiable? Hoy te llevaré a aprender más sobre esto.
Tipos y características del tratamiento de la fototerapia ultravioleta.
En primer lugar, necesitamos saber qué partes de los rayos ultravioleta que solemos irradiar están compuestas, que son UVA (onda larga de baja frecuencia), UVB (onda media de frecuencia intermedia), UVC (onda corta de alta frecuencia) y EUV ( Frecuencia ultra alta). Los principales utilizados clínicamente son PUVA (luz ultravioleta de onda larga), NB-UVB (luz ultravioleta de onda media de banda estrecha) y el láser excimer 308 comúnmente utilizado en hospitales. Entonces, ¿cuáles son sus características?
PUVA (rayos ultravioleta):
Los rayos UVA son adecuados para la psoriasis en placas local y, por lo general, deben usarse en combinación con el fotosensibilizador psoraleno. El método de tratamiento es generalmente un sistema progresivo, que se ajusta según la tolerancia de la piel y requiere un tratamiento continuo durante más de 6 meses. Entre todas las fototerapias ultravioleta, sus efectos adversos son relativamente grandes. Puede considerarse como tratamiento de segunda línea cuando otras fototerapia ultravioleta son ineficaces. Si el paciente es menor de 12 años se debe prohibir su uso para evitar el retraso en el crecimiento.
NB-UVB (ultravioleta de onda media de banda estrecha):
NB-UVB es actualmente el principal método de fototerapia y es más seguro que PUVA. No es necesario utilizar fotosensibilizadores durante el tratamiento y es adecuado para la psoriasis en placas y en gotas persistentes de moderada a grave. Por lo general, la frecuencia del tratamiento inicial es de 3 veces por semana y la frecuencia y el tiempo se pueden ajustar según los síntomas de la piel. Durante el proceso de tratamiento, se necesitan al menos de 20 a 30 tratamientos para juzgar la eficacia. Por tanto, el tiempo de tratamiento suele ser superior a 3 meses, durante los cuales pueden aparecer reacciones adversas como eritema, ampollas y piel seca. Sin embargo, este método de fototerapia ya cuenta con equipos domésticos y se puede utilizar para el tratamiento en casa. Reduce la molestia de ir al hospital y ahorra dinero al mismo tiempo.
Láser excimer 308:
Es una versión avanzada de NB-UVB, que tiene las características de un largo período de remisión, menos tratamientos y menos reacciones adversas para el tratamiento de la psoriasis. Es adecuado para la psoriasis en placas estable de leve a moderada y la psoriasis facial. Actualmente es la fototerapia ultravioleta más utilizada en los hospitales. Puede ajustar la dosis inicial según las diferentes lesiones cutáneas y, por lo general, se necesitan de 6 a 8 semanas para evaluar el efecto del tratamiento. Dado que el instrumento sólo se utiliza dentro del hospital, es necesario viajar de ida y vuelta al hospital.
Estos tres tipos de fototerapia ultravioleta han sido ampliamente utilizados y también ocupan un lugar en el tratamiento de la psoriasis. El principio fundamental es ejercer efectos biológicos inhibiendo la presentación de antígenos de las células de Langerhans y activando la función de las células T, induciendo la apoptosis de los linfocitos T e inhibiendo el impacto de la expresión anormal de proteínas en las citocinas. En pocas palabras, devuelve las células anormales a su estado normal y remodela la piel.
Aplicación combinada de fototerapia ultravioleta.
La fototerapia ultravioleta es un método de tratamiento más seguro porque el proceso de tratamiento sólo ocurre en la superficie de la piel, causando menos daño al cuerpo. Sin embargo, este método de tratamiento tendrá ciertas limitaciones y también traerá algunos efectos secundarios. Por lo tanto, a menudo se combina con otros fármacos en el tratamiento clínico para mejorar el efecto terapéutico y reducir las reacciones adversas. Los medicamentos de uso común incluyen los dos siguientes.
1) Crema hidratante:
Actualmente, en todos los procesos del tratamiento de la psoriasis se pueden utilizar fármacos auxiliares con mayor seguridad. Generalmente se recomienda aplicarlo varias veces al día para cubrir la superficie de la piel. Esto reduce la pérdida de agua y evita el empeoramiento de los síntomas de la psoriasis.
2) Derivados de la vitamina D3:
Esta es una medicina antigua que se ha utilizado durante décadas y la mayoría de los amigos de la piel deberían haberla usado antes. Los medicamentos como el tacarbinol son más eficaces para mejorar la psoriasis vulgar en placas de leve a moderada. Generalmente se usa una vez al día por la mañana y por la noche. Como es menos irritante, se puede utilizar en pieles finas y sensibles, como la cara y la parte interna de los muslos. Según las Directrices chinas de diagnóstico y tratamiento de la psoriasis, cuando se combina con tacarbinol y NB-UVB en el tratamiento de la psoriasis vulgar en placas, se sugiere que el efecto de mejora es mejor. El factor principal pueden ser los efectos sinérgicos o aditivos en el tratamiento, lo que da lugar a diferencias entre la terapia combinada y la terapia única.
Entonces, ¿cómo se elige el plan de tratamiento adecuado? Depende de la gravedad de la psoriasis.
Psoriasis leve (área de lesión cutánea dentro de las 3 palmas): según las pautas chinas de diagnóstico y tratamiento de la psoriasis, la psoriasis leve se puede tratar individualmente con medicamentos tópicos, fototerapia ultravioleta, etc.
Psoriasis moderada (área de lesión cutánea entre 3 y 10 palmas): hay muchos amigos de la piel en esta etapa y existen relativamente muchos métodos de tratamiento. Como medicamentos tópicos, terapia con luz ultravioleta, medicamentos orales, etc., se pueden utilizar como primera opción de tratamiento. Sin embargo, se debe prestar atención al tratamiento de algunas partes especiales, como la cara, la parte interna de los muslos, los genitales externos, etc. Debido a que la piel es relativamente delgada y sensible, la mayoría de los medicamentos de tratamiento son menos irritantes. Por ejemplo, se puede aplicar tacalcitol a las áreas mencionadas anteriormente para su tratamiento y las reacciones adversas son relativamente bajas.
Psoriasis grave: Suelen ser necesarios medicamentos orales o agentes biológicos para controlar la progresión de la enfermedad a corto plazo.
Resumir:
Entre los tratamientos para la psoriasis leve a moderada, la fototerapia ultravioleta es relativamente fiable. Sin embargo, también es necesario prestar atención a suspender el medicamento durante la etapa de progresión de la psoriasis para evitar que la enfermedad empeore. Durante este período, es más apropiado elegir una crema hidratante, que es menos probable que cause irritación en la piel y puede proteger la piel dañada de un agravamiento mayor.
