¿Qué es el vitíligo?
El vitíligo es una enfermedad cutánea pigmentada adquirida relativamente común que se manifiesta como una pérdida completa de pigmentación de la mucosa cutánea de forma limitada o generalizada.
Es causada por la pérdida de la función de los melanocitos en la piel, pero el mecanismo no está claro.
Puede ocurrir en todas las partes del cuerpo, comúnmente en el dorso de los dedos, las muñecas, los antebrazos, la cara, el cuello y alrededor de los genitales.
También puede ocurrir en la vulva de las mujeres, principalmente en mujeres jóvenes.
No existe una diferencia significativa entre sexos y la enfermedad puede desarrollarse en todos los grupos de edad, pero es más frecuente en los adolescentes.
Las lesiones son manchas despigmentadas, a menudo de color blanco lechoso o rosa claro, con una superficie lisa y sin erupción.
Las manchas blancas están bien definidas, con mayor pigmentación en los bordes en comparación con la piel normal y cabello normal o blanqueado dentro de las manchas.
Las lesiones tienden a ocurrir en áreas expuestas al sol y dañadas por abrasión, y en su mayoría están distribuidas simétricamente.
Las lesiones suelen estar distribuidas simétricamente y a menudo dispuestas en bandas según la distribución de los segmentos nerviosos.
Además del daño a la piel, a menudo se ven afectados los labios, los labios, el glande y la mucosa interna del prepucio.
La enfermedad no presenta síntomas conscientes, pero algunos pacientes presentan picazón local antes o al mismo tiempo.
El vitíligo suele ir acompañado de otras enfermedades autoinmunes, como diabetes, enfermedades de la tiroides, insuficiencia suprarrenal, esclerodermia, dermatitis atópica, calvicie, etc.
Los subtipos específicos
1. tipo limitado
(1) Tipo focal Uno o más puntos blancos confinados a un área, pero no en distribución segmentaria.
(2) Tipo unilateral (tipo segmentario) Una o más manchas blancas en una distribución segmentaria, que desaparece repentinamente en la línea media.
(3) Tipo de membrana mucosa Sólo está afectada la membrana mucosa.
2. tipo disperso
(1) Tipo común Manchas blancas extensas y dispersas.
(2) Tipo de extremidad facial: distribuida en cara y extremidades.
(3) Tipo mixto con distribución mixta de tipo segmentario, de extremidad facial y/o común.
3. Pancitopenia
(1) Pancitopenia: pérdida total o casi total de la pigmentación.
Más del 90% del vitíligo es diseminado y el vitíligo restante es más limitado que generalizado.
La enfermedad se puede dividir en completa e incompleta según la pérdida de pigmento en la lesión. El primero reacciona negativamente a la DOPA, se pierden melanocitos y la respuesta al tratamiento es mala. Este último es positivo para DOPA y los melanocitos no se pierden sino que sólo se reducen en número, con altas posibilidades de curación.