La psoriasis es una enfermedad cutánea crónica, recurrente, inflamatoria y sistémica causada por efectos genéticos y ambientales. La psoriasis además de los síntomas cutáneos, también habrá tumores cardiovasculares, metabólicos, digestivos y malignos y otras enfermedades multisistémicas. Aunque no es infeccioso, daña principalmente la piel y tiene un gran impacto en la apariencia, lo que supone una gran carga física y psicológica para los pacientes y afecta gravemente la calidad de vida.
Entonces, ¿cómo trata la fototerapia ultravioleta la psoriasis?
1. El tratamiento convencional de la psoriasis
Los medicamentos tópicos son el tratamiento principal para la psoriasis leve a moderada. El tratamiento con medicamentos tópicos depende de la edad del paciente, antecedentes, tipo de psoriasis, curso de la enfermedad y lesiones.
Los fármacos más utilizados son los glucocorticoides, los derivados de la vitamina D3, el ácido retinoico, etc. Se recomienda el uso sistémico de fármacos orales o biológicos como metotrexato, ciclosporina y ácido retinoico en pacientes con psoriasis del cuero cabelludo acompañada de lesiones de moderadas a graves.
2. Las características de la fototerapia ultravioleta.
La fototerapia ultravioleta es un tratamiento más recomendado para la psoriasis además de los fármacos. La fototerapia induce principalmente la apoptosis de las células T en las lesiones psoriásicas, inhibiendo así el sistema inmunológico sobreactivado y promoviendo la regresión de las lesiones.
Incluye principalmente BB-UVB (>280 ~ 320 nm), NB-UVB (311 ± 2 nm), PUVA (oral, baño medicinal y local) y otros tratamientos.
El efecto curativo de NB-UVB fue mejor que BB-UVB y más débil que PUVA en el tratamiento UV de la psoriasis. Sin embargo, NB-UVB es el tratamiento ultravioleta más utilizado con alta seguridad y uso conveniente.
Se recomienda el tratamiento tópico con rayos UV cuando el área de la piel es inferior al 5% de la superficie corporal total.
Cuando el área de la piel es mayor al 5% de la superficie corporal, se recomienda el tratamiento UV sistémico.
3. Tratamiento NB-UVB de la psoriasis
En el tratamiento de la psoriasis, la principal banda eficaz de UVB está en el rango de 308~312 nm. La banda eficaz de NB-UVB (311 ± 2 nm) en el tratamiento de la psoriasis es más pura que la de BB-UVB (280 ~ 320 nm), y el efecto es mejor, cercano al efecto de PUVA y reduce la reacción eritematosa. causado por la banda ineficaz. Buena seguridad, no se encontró asociación con el cáncer de piel. En la actualidad, NB-UVB es la aplicación clínica más popular en el tratamiento de la psoriasis.
